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避孕杂谈

［作者：佚名来源：网络文章录入：随心飞翔］

滥用避孕药麻烦惹上身
　　人们在设计避孕药时就利用了这种含有雌激素、孕激素成分的药物反馈性地作用于垂体，抑制卵巢排卵，达到避孕的作用。这也就决定了这种药物除了避孕作用外，还有其他多种作用———

　　改善痛经：服用避孕药减轻痛经率可达60%。

　　调经及控制经期：一些妇女月经不规则，并常伴有经量偏多，而通常服避孕药22天后再停药几天就来了，可使原先不规则的月经变得有规律。

　　降低某些妇科恶性肿瘤的发病率：避孕药的一项意想不到的好处就是可以减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生，甚至还有抑制结肠癌和直肠癌的作用。

　　降低盆腔炎的发生率：避孕药可使妇女的子宫黏液变得黏稠，从而阻拦了致病的病原体上行入侵感染，使妇女患盆腔炎的几率下降。

　　美容：避孕药中的雌激素、孕激素成分对妇女的皮肤有良好的作用。它可抑制体内雄性激素的分泌，从而达到治疗青春痘的目的。

　　除以上作用外，避孕药还可降低子宫肌瘤、经前期紧张综合征的发生率等作用。

滥用当心麻烦上身

　　避孕药的主要功用就是避孕，对于成年女性来说，按服药要求服用避孕药是安全的，仅有少数人服用后可出现不同程度的副反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻等胃肠道反应和头晕、乏力、嗜睡等神经系统症状，甚至出现月经不调、皮疹等症状。而对于患有急慢性肝炎、肾炎、子宫肿瘤、ru房肿块、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、甲亢和血栓性疾病的患者不宜使用避孕药。

　　对于有些女性希望在某一特定日期避开月经期的，如运动员有重要的比赛、职业女性有重要的会议或出差等情况，是可以应用避孕药将月经提前或推后。但对于女学生因要避开经期与考试时间的冲突而要服避孕药的，医生一般不予支持。除非经期反应过大，对考试造成严重影响的。其实少女选择避孕药最大的动力之一是缓解痛经，因为避孕药能抑制子宫内膜的生长和抑制排卵，使月经量减少，痛经减轻。少女虽然从体格、体重已接近成年人，但生殖系统尚未发育成熟，生殖内分泌的功能与调节还处于从少年期向性成熟期的过渡阶段，因而对成年人是安全剂量的避孕药对她们来说可能是超量的，出现副作用的可能性和严重程度必然高于成年人，因此少女尤其不能滥用。

节育环“惹祸”早取出

    放置宫内节育环的主要并发症是出血。主要症状是月经量过多、月经期延长、经期不规则出血等。故出血过多、凝血功能障碍、慢性盆腔炎，以及平时月经量比较多的人，都不适合放环。

    一般来讲，放环后总有少量出血，但不会超过一周。若出血超过一周，或出血量多如月经量，就属于异常反应。还有，放环后第一次月经量比往常多一些，甚至是原来的2倍，约有1/2的人月经量增多将持续半年，1/4的人可持续1年，其余大部分人则断断续续出血或淋漓不净。要预防出血过多，就要密切关注放环后出现的症状。如果出血过多，不要立即想到买保健品补血、做中医调理，要赶紧看西医。医生一般建议患者做X线摄片、B超和宫腔造影等方法来检查节育环是否变形、扭曲、位置下降或嵌在子宫内壁等。此外，还要检查是否有出血性疾病。如果这些因素被一一排除，症状较轻无需治，较重的就要在医生的指导下进行正规治疗。如果经过3个月经周期，出血过多还得不到控制，就要将节育环取出

避孕环并非人人都适用

    在女性体内放置宫内节育器，俗称“上环”，是一种长效避孕方法。宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的一种避孕方法，在育龄妇女中，有1亿多人正在使用这种方法。但宫内节育器在使用过程中可能出现多种不良反应，常见的有上环后半年内yin道出血、腹痛、经血量增加、经期头晕目眩等。另有3%的宫内节育器可能因为意外脱落、放环位置不对、大小不合适等原因，起不到避孕作用。因此，妇科专家提醒：带环避孕要定期复查环位。

　　避孕环嵌入子宫壁。刘女士生完孩子后就去医院上了环，如今孩子已经10岁了，一直也没有检查过避孕环的放置情况。最近一段时间，刘女士经常感到下腹部坠胀。B超检查发现，刘女士的避孕环已经嵌入到子宫壁上，因此才会出现不适的感觉。

　　虽然最终通过宫腔镜手术把避孕环取出，但是刘女士不得不忍受手术的痛苦。事后回想起来，刘女士仍是心有余悸，她说：“当时疼得简直不想活了，我要是定期检查一下避孕环的位置，及早发现问题，就不用受这个罪了。”

　　避孕环避孕效果比较好。据河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英介绍，避孕环又称宫内节育器，放置在妇女子宫腔内后，能达到长期避孕的目的，在取出后还可以很快恢复生育能力。与口服避孕药和安全套避孕等方法相比，放置避孕环避孕具有安全、有效、经济、不影响房事、副作用小的优点。

　　由于避孕环具有以上优点，因此它在我国育龄妇女中使用率最高。如今避孕环的种类也越来越多，目前我省临床中使用较多的避孕环主要是圆形金属环、T形环和V形环，有效避孕率一般能达到95%。

    更换避孕方式要选择时间

    王女士发现自己的踝部有点肿，到医院一检查，发现是血压高的原因，令她不解的是，年纪轻轻的她，去年在公司体检时，血压还比正常血压值稍微偏低一点，今年为何会转变成高血压呢？在医生的详细询问之下，她找到了病症的根源。原来他们夫妇结婚六年，xing生活时多是丈夫采用避孕套，而今年，改成王女士服用避孕药了，改服口服避孕药就是引起王女士血压升高的原因。

　　口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中以孕激素与高血压的形成关系更为密切。有些人口服避孕药，会引起机体内血压紧张素增多，肾素—血管紧张素—醛固酮系统分泌异常（该系统在血压调节方面起着十分重要的作用），交感神经系统活性增强，肾动脉改变等。在发生高血压前，一般均无明显症状，但口服避孕药者，一般都有体液潴留的倾向，主要是由于肾素—血管紧张素—醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管，促进水钠的重吸收，而导致水钠潴留，王女士就出现了下肢水肿的现象。另外，其他避孕方式的更换也往往会导致避孕失败或月经紊乱等副作用的发生。

　　所以，一旦需要换避孕方法，请务必注意在更换避孕方法之前对新方法有充分了解，掌握正确的使用方法，以避免新的方法带来不适。

原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕药，应在月经来潮的第5天开始服药，服药前必须坚持使用避孕工具，并应注意定期体检。不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，决不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败；使用长效避孕药的妇女，如果要改用其他避孕方法，如放置宫内节育器、使用避孕套，应先改服短效避孕药2－3个周期，以减少月经紊乱的发生。

女性避孕方式全攻略

    未婚性行为是世界各国都存在的社会问题。由于未婚女性的性行为不是为了生育，故发生未婚先孕时，绝大部分选择人工流产终止妊娠。未婚女性自我保护意识差，对生殖健康知识缺乏了解，甚至根本没有认识，因此，未婚女性的性行为具有不稳定性、盲目性和多向性的特点。

    生殖系统炎症及性传播疾病的女性患者中，未婚女性约占40至50％。未婚女性的避孕问题和性健康问题，已引起临床医生的高度重视。因为未婚者的避孕有其特殊性，故应根据自己的实际情况，选择不同的避孕方法。

性伴侣较稳定，性活动较频繁的女性，相对来说日常生活较规律，情绪较稳定，月经周期如果有规律，就可以选用安全期加屏障避孕法避孕。即在非安全期宜采用避孕套，在安全期采用避孕药膜等避孕。

    如果是与固定的男朋友同居，发生性传播疾病危险性低，有人认为可以选择高效而稳定的宫内节育器。临床实践提示，性伴侣稳定的未婚女性使用宫内节育器是安全的。但是由于未婚女性子宫肌壁张力大、敏感性高、宫内节育器容易移位或脱落，如果使用，应加强随访，定期B超查环，减少失败。因此对于这类女性的合适选择是短较口服避孕药，第三代口服避孕药具有低剂量、高效、副作用少及停药后即可怀孕的优点，可以为新婚或同居而暂不想生孩子的妇女使用。

　　性伴侣不稳定的女性，由于容易感染性病、艾滋病等，从性安全、性卫生角度考虑，应选用避孕套避孕。避孕套使用方便、效果好、副作用小，且易得易用（药店和安全套售套机取套方便），对避孕和预防性病有双重效果。

　　很多女性怀孕都是由于无防备的xing生活引起，由热恋中的情不自禁造成。这种“情之所至“，是不会“有备而来”的。如果你发生了无避孕的xing生活，应立即采用紧急避孕法。紧急避孕法也可用于避孕药具失败者；如避孕套破裂或滑脱，漏服避孕药，错算安全期。如果在这些无保护的xing生活后及时采取紧急措施，如服用紧急避孕药后定诺（米非司酮）或左炔诺孕酮等，可以避免大部分人工流产。

　　多次人工流产可致盆腔炎、继发性不孕等疾患，严重影响妇女的生殖健康。所以我们提醒未婚女性，在无保护的xing生活后应采用紧急避孕方法。紧急避孕的特点是：

    只限于应急使用，而不作为常规方法使用；

    只在非保护的性行为后使用；

    紧急避孕是预防意外妊娠，流产是避孕失败后的措施；

    未婚女性的避孕是一个现实问题。未婚女性应根据自己的实际情况进行避孕方式的选择。